肝硬化腹水是肝硬化患者常见的并发症，主要治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。药物治疗常用利尿剂、白蛋白输注和抗生素；饮食上需低盐、高蛋白；手术治疗包括腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术和肝移植。
1、药物治疗
利尿剂是治疗肝硬化腹水的首选药物，常用药物包括呋塞米和螺内酯，通过促进尿液排出减少体内水分潴留。白蛋白输注可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。若腹水合并感染（自发性细菌性腹膜炎），需使用抗生素如头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整
低盐饮食是控制腹水的关键，每日盐摄入量应控制在2克以下，避免高盐食品如腌制食品、罐头和加工肉类。高蛋白饮食有助于改善肝功能，推荐摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼类和豆制品。同时，限制液体摄入量，每日不超过1.5升。
3、手术治疗
对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑腹腔穿刺引流，快速缓解腹胀症状，但需注意电解质平衡和感染风险。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过降低门静脉压力减少腹水生成，适用于反复腹水或难治性腹水患者。终末期肝硬化患者可考虑肝移植，从根本上解决肝功能和腹水问题。
肝硬化腹水的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，早期干预和综合治疗可显著改善生活质量。定期复查肝功能、腹水量和电解质水平，及时调整治疗方案，避免病情恶化。
