胰岛素抵抗怎么检查

Question

胰岛素抵抗怎么检查

Answer 1

胰岛素抵抗可以通过空腹血糖、胰岛素水平测定和口服葡萄糖耐量试验OGTT进行检查。空腹血糖和胰岛素水平测定是初步筛查方法，OGTT则能更全面地评估血糖和胰岛素反应。这些检查有助于早期发现胰岛素抵抗，及时干预。
1、空腹血糖和胰岛素水平测定：空腹血糖是评估胰岛素抵抗的基础指标，正常范围为3.9-6.1 mmol/L。空腹胰岛素水平通常在5-20 μU/mL之间，若空腹胰岛素水平升高，提示可能存在胰岛素抵抗。这两项检查简单易行，适合作为初步筛查手段。
2、口服葡萄糖耐量试验OGTT：OGTT是评估胰岛素抵抗的金标准。检查前需空腹8小时，随后口服75克葡萄糖，分别在0、30、60、90、120分钟测定血糖和胰岛素水平。通过分析血糖和胰岛素的变化曲线，可以更准确地判断胰岛素抵抗的程度。OGTT适用于疑似胰岛素抵抗但空腹血糖正常的人群。
3、胰岛素抵抗指数HOMA-IR：HOMA-IR是通过空腹血糖和胰岛素水平计算得出的指标，公式为HOMA-IR = 空腹血糖mmol/L× 空腹胰岛素μU/mL/22.5。HOMA-IR值大于2.5通常提示存在胰岛素抵抗。该指标简单易行，适合大规模筛查和长期监测。
4、其他辅助检查：除了上述主要检查方法，还可以通过血脂谱、C肽水平、糖化血红蛋白HbA1c等指标辅助评估胰岛素抵抗。血脂谱异常，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇，常与胰岛素抵抗相关。C肽水平反映胰岛β细胞功能，有助于区分胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，有助于评估长期血糖控制情况。
胰岛素抵抗的早期发现和干预对预防2型糖尿病和心血管疾病具有重要意义。通过空腹血糖、胰岛素水平测定、OGTT和HOMA-IR等检查方法，可以全面评估胰岛素抵抗的程度，制定个性化的干预措施，如饮食调整、运动锻炼和药物治疗，有效改善胰岛素敏感性，降低相关疾病风险。