脑垂体瘤术后头痛属于常见现象，通常与手术创伤、脑脊液漏、颅内压变化等因素有关。
1、手术创伤：
开颅或经鼻蝶手术会牵拉脑组织及血管，术后24-72小时可能出现钝痛或跳痛。医生会根据疼痛程度开具镇痛药物，保持头部抬高30度可减轻症状。
2、脑脊液漏：
术中硬脑膜破损可能导致脑脊液鼻漏，引发体位性头痛。表现为坐起时加重、平卧缓解，需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重时需二次手术修补。
3、颅内压波动：
肿瘤切除后颅腔压力重新分布，可能刺激痛觉敏感结构。持续剧烈头痛伴呕吐需警惕颅内血肿，应立即复查CT排除并发症。
4、激素水平紊乱：
垂体功能暂时受抑会导致皮质醇不足，引发低颅压性头痛。术后需监测激素水平，必要时补充氢化可的松等替代治疗。
5、鼻腔填塞不适：
经鼻手术后的膨胀海绵压迫可产生胀痛，48小时内会逐步缓解。避免擤鼻、打喷嚏，用口腔呼吸减轻不适。
术后应记录头痛发作时间、强度及伴随症状，每日测量尿量预防尿崩症。恢复期保持每日2000毫升饮水量，选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进伤口愈合。术后1个月内避免弯腰、用力排便等增加颅内压的行为，3个月后复查垂体MRI评估手术效果。若头痛持续加重或出现视力下降、高热等症状需急诊处理。
