月经迟迟不来又没怀孕可能由精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。
1、精神压力：
长期处于高压状态会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这种情况通常伴随失眠、焦虑等症状，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。
2、体重异常：
体脂率低于17％或超过30％均会影响雌激素合成。过度节食者可能出现毛发稀疏、畏寒等表现，建议通过均衡饮食将BMI控制在18.5-23.9范围。
3、多囊卵巢综合征：
该病与胰岛素抵抗密切相关，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状，需进行口服避孕药调节周期。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素代谢，甲减患者可能出现嗜睡、便秘。通过检测促甲状腺激素可确诊，需补充左甲状腺素钠治疗。
5、卵巢早衰：
40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素水平骤降，可能伴随潮热、阴道干涩。建议检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。
建议保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等。连续3个月经周期异常需进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后，可考虑中医调理气血。
月经推迟但出现类似经前症状可能由激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、怀孕等因素引起。
1、激素波动：
排卵后黄体期孕酮水平升高可能引起乳房胀痛、下腹坠胀等类似经前症状。生活规律紊乱或过度节食可能导致下丘脑功能暂时性抑制，表现为月经推迟但仍有经前不适感。保持均衡饮食和规律作息有助于调节内分泌。
2、精神压力：
长期焦虑或突发应激事件会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经周期紊乱。压力激素皮质醇升高可能干扰雌激素正常分泌，出现经前症状却无月经来潮。正念冥想和适度运动能有效缓解压力性月经失调。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征，常表现为月经稀发或闭经伴持续性经前不适。患者可能同时出现痤疮、多毛等症状。生活方式干预结合二甲双胍等药物可改善代谢异常。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素水平异常会干扰性激素合成，甲减患者常见月经推迟伴乏力怕冷，甲亢则可能出现心悸伴月经紊乱。血清TSH检测能明确诊断，甲状腺激素替代治疗可恢复月经周期。
5、怀孕可能：
早期妊娠时人绒毛膜促性腺激素升高可能引起类似经前的不适感。着床性出血易被误认为月经，建议有性生活的女性进行尿妊娠试验排除妊娠可能。
建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和情绪波动。饮食上增加亚麻籽、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物，适量进行瑜伽等舒缓运动。若月经推迟超过2周或伴随严重腹痛、异常出血等症状，需及时就医排查器质性疾病。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤有助于预防生殖系统感染。
