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脚后跟的大筋疼怎么办

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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大腿和小腿中间筋特疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等原因引起,可通过休息理疗、抗炎治疗、神经调节、腰椎牵引、抗凝治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致腘绳肌群拉伤,表现为膝关节后方至大腿中段的锐痛。急性期需立即停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环,疼痛持续需就医排除肌腱断裂。

2、肌腱炎:

长期跑步或跳跃易引发股二头肌肌腱炎,疼痛集中在膝关节后外侧。治疗需配合超声波等物理疗法,非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症,同时应纠正运动姿势。

3、坐骨神经痛:

梨状肌压迫坐骨神经时,疼痛从臀部放射至大腿后侧及小腿。可通过腰椎MRI确诊,治疗包括甲钴胺营养神经、骨盆牵引及核心肌群训练,严重者需神经阻滞治疗。

4、腰椎间盘突出:

L4-L5椎间盘突出会压迫神经根导致下肢放射痛。轻度患者采用甘露醇脱水消肿,配合腰椎三维牵引;突出超过5毫米或伴肌力下降需考虑椎间孔镜手术。

5、下肢静脉血栓:

长期卧床或血液高凝状态可能引发腘静脉血栓,表现为小腿肚压痛伴肿胀。需紧急进行血管彩超检查,确诊后使用低分子肝素抗凝,禁止按摩以防肺栓塞。

日常应注意运动前充分热身,避免突然增加运动强度。久坐人群每小时应起身活动,睡眠时可在膝下垫枕缓解神经压迫。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物和深海鱼,促进神经修复。若疼痛伴随发热、肢体麻木或肿胀不退,需立即排查感染性或血管性病变。

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