便秘可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、膳食纤维不足日常饮食中蔬菜水果、全谷物摄入过少会导致粪便体积不足,建议每日摄入超过500克蔬菜和200克水果,必要时可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒增加粪便含水量。
2、水分缺乏每日饮水量低于1500毫升会使结肠重吸收水分增多,家长需督促儿童定时饮水,成年人可饮用淡盐水或蜂蜜水,伴有腹胀时可使用开塞露辅助排便。
3、菌群失调长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态,表现为排便费力与腹胀交替出现,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群平衡。
4、肠动力障碍甲状腺功能减退或糖尿病导致的胃肠神经病变会延缓肠道蠕动,常伴随排便次数每周少于3次,需治疗原发病并配合莫沙必利片、普芦卡必利片等促动力药物。
养成定时排便习惯,避免久坐,每日进行腹部按摩有助于改善肠道蠕动功能,症状持续超过两周应进行肠镜检查。