怀孕六个月肚子疼可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等因素有关，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、子宫增大妊娠中期子宫快速增大牵拉周围韧带，可能引起下腹隐痛或钝痛，疼痛多呈间歇性，活动后加重。这是正常生理现象，无须特殊治疗，建议侧卧休息，避免突然改变体位，可使用孕妇托腹带减轻腹部压力。若疼痛持续超过2小时或伴随出血需立即就医。
2、假性宫缩孕中晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧发硬，通常持续30秒至1分钟，每日不超过10次。这与激素变化有关，需减少长时间站立，避免提重物。若宫缩频率增加至每小时4次以上，或伴有腰酸、下坠感，可能为早产征兆，需紧急就诊。
3、胃肠功能紊乱孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气、痉挛性腹痛，疼痛多位于脐周。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，餐后适度散步。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，禁用缓解胃肠痉挛药物如颠茄片。
4、先兆流产持续性下腹坠痛伴随阴道流血、腰骶部酸痛时，需警惕先兆流产。可能与胎盘异常、宫颈机能不全有关。确诊后需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮胶囊保胎，必要时行宫颈环扎术。禁止性生活及剧烈活动，监测胎心变化。
5、泌尿系统感染子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腹部绞痛、排尿灼热感。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂，配合多饮水冲刷尿道。发热超过38.5℃需静脉注射头孢曲松钠，避免使用喹诺酮类抗生素。
孕期腹痛需每日记录疼痛频率和持续时间，避免摄入生冷刺激性食物，穿着宽松衣物。适当进行孕妇瑜伽改善血液循环，睡眠时取左侧卧位。出现腹痛加重、阴道流液、胎动异常等情况时，家长需立即陪同就医，避免自行服用止痛药物。定期产检监测胎儿发育情况，保持情绪稳定有助于减少宫缩发生。
