过敏性肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫调节剂等方式治疗。过敏性肠炎通常由食物过敏、肠道菌群失衡、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、调整饮食避免摄入已知过敏原是治疗的核心措施，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。患者可采用食物日记记录饮食与症状关系，逐步排查过敏原。急性期建议选择低纤维、低脂的清淡饮食，如米粥、蒸蛋等易消化食物。慢性期可尝试低FODMAP饮食，减少肠道发酵产气。
2、补充益生菌双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于修复肠道屏障功能。临床常用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等制剂，可调节Th1/Th2免疫平衡。益生菌需连续补充4-8周，与抗生素间隔2小时服用。部分菌株对乳制品过敏者可能诱发交叉反应，需谨慎选择不含乳糖的剂型。
3、抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺H1受体，缓解腹痛腹泻等速发型过敏反应。肥大细胞稳定剂如酮替芬胶囊可预防肥大细胞脱颗粒。这类药物对IgE介导的过敏效果较好，但对非IgE介导的迟发型反应作用有限，可能出现嗜睡、口干等不良反应。
4、糖皮质激素布地奈德胶囊、泼尼松片等适用于中重度病例，能抑制炎症细胞浸润和细胞因子释放。局部作用的布地奈德回肠控释剂可减少全身副作用。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则，突然停药可能引起反跳。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等风险。
5、免疫调节剂硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等用于激素依赖或无效的难治性患者，通过抑制T细胞增殖调节免疫应答。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制、感染等并发症。生物制剂如奥马珠单抗对部分IgE高水平患者有效，但价格较高且需皮下注射。
过敏性肠炎患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠以减少肠道应激。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动功能。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸、烧烤等高温加工。可尝试腹部按摩缓解痉挛，方法为顺时针方向环形按压脐周，每次10-15分钟。外出就餐时需主动询问食材成分，随身携带应急药物。建议每3-6个月复查一次过敏原谱，动态调整防治方案。
