小儿急性肠套叠超声监视下灌肠的禁忌症主要包括肠穿孔、腹膜炎、严重脱水休克、肠坏死以及先天性巨结肠等。超声监视下灌肠是治疗小儿急性肠套叠的常用方法，但需严格评估患儿情况，避免操作风险。
肠穿孔患儿进行灌肠可能导致腹腔感染加重，临床表现为突发剧烈腹痛、腹胀及腹膜刺激征，需紧急行腹部X线或CT检查确诊。腹膜炎患儿因腹腔内炎症反应明显，灌肠可能引发感染扩散，常见于化脓性阑尾炎穿孔或肠梗阻继发感染，需先控制感染再考虑复位。严重脱水休克患儿循环状态不稳定，灌肠操作可能加重血流动力学紊乱，需优先补液扩容纠正休克。肠坏死患儿肠壁血供中断，灌肠压力可导致坏死肠管破裂，多见于发病超过48小时或出现血便伴发热的病例，需术中探查确认。先天性巨结肠患儿远端肠管神经节细胞缺失，灌肠复位后易复发，需结合造影检查明确诊断。
患儿接受超声监视下灌肠前需完善血常规、凝血功能及影像学评估，操作中持续监测生命体征。复位成功后应观察24小时排便情况，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，定期接种轮状病毒疫苗预防肠道感染。若患儿出现反复腹痛、呕吐或血便应及时复查超声，排除复发可能。
小孩肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、药物治疗、饮食调整、密切观察等方式治疗。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠道感染、肠道息肉等因素有关，通常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等症状。
1、空气灌肠复位空气灌肠复位是治疗小孩肠套叠的首选方法，适用于发病时间较短且无肠坏死迹象的患儿。通过肛门注入气体，利用气压将套叠的肠管推回原位。该方法操作简便且创伤小，复位成功率较高。治疗过程中需密切监测患儿生命体征，复位后需观察是否有复发迹象。
2、手术复位手术复位适用于空气灌肠复位失败或出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症的患儿。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，医生会根据患儿具体情况选择合适术式。手术中需仔细检查肠管活力，必要时切除坏死肠段并进行肠吻合。术后需加强抗感染治疗并密切观察吻合口愈合情况。
3、药物治疗药物治疗主要作为辅助手段，用于缓解症状和预防并发症。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液预防感染，使用蒙脱石散保护肠黏膜，使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。用药期间需注意观察药物不良反应，严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。
4、饮食调整肠套叠复位后需逐步恢复饮食，初期以流质食物为主，如米汤、藕粉等。随着症状改善可过渡到半流质饮食，如稀粥、烂面条等。恢复期应避免食用生冷、油腻及不易消化的食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，配方奶喂养的婴儿可暂时稀释奶粉浓度。
5、密切观察治疗后需密切观察患儿症状变化，包括精神状态、腹部体征、排便情况等。家长应记录患儿呕吐次数、大便性状及尿量变化。如出现持续哭闹、腹胀加重、血便等症状需立即就医。恢复期应避免剧烈运动，定期复查超声了解肠道恢复情况。
小孩肠套叠治疗后需注意休息，避免剧烈运动导致复发。饮食应循序渐进，从流质逐渐过渡到正常饮食。家长需密切观察患儿精神状态和排便情况，发现异常及时就医。恢复期可适当补充益生菌帮助调节肠道功能，但需在医生指导下使用。平时应注意饮食卫生，避免肠道感染诱发肠套叠。
