倾倒综合征

Question

我爸爸今年已60多岁了,三十多年前,他突然胃出血休克,住院保守治疗一年内,反复多次出血,曾在江苏,安徽,上海等多家地方,军队大医院透视,拍片,先后胃透视将近80多次,拍片40张,但所有检查结果一致,均未见胃部异常,医生感到困惑,临床症状很明显,但就是透视,拍片未见病灶.无奈,医生决定胃切除,在手术中,肉眼也未见有出血点,只是在做病理切片时,发现有血吸虫卵.手术报告单上未有明确结论意见,只是写了一句带有问号的肝血吸虫病.术后一切正常,再也没有出血或痛感.请问,这属于何种情况?

Answer 1

早发型倾倒综合征主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀、血浆由血管移至空肠使血容量降低。以及肠粘膜释放5-羟色胺、缓激肽、植物神经系统功能失调等有关。迟发型倾倒综合征系因肠内碳水化合物增加，肠高血糖素释放使胰岛β细胞分泌过量的胰岛素，而致高血糖后低血糖。 表现有上腹饱胀、痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹鸣、嗳气随之出现腹泻。

Answer 2

因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。