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宝宝拉肚子发烧是怎么回事怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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7个月宝宝发烧伴随腹泻可能由病毒感染、细菌感染、喂养不当、乳糖不耐受或疫苗接种反应引起,需根据具体原因采取针对性护理或医疗干预。

1、病毒感染:

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻伴发热的常见原因。病毒通过粪口途径传播,可导致肠道黏膜损伤,表现为水样便每日5-10次,发热通常持续2-3天。护理需注意补充口服补液盐防止脱水,母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

2、细菌感染:

沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染可能引起黏液脓血便,发热可达39℃以上,可能伴随呕吐。此类感染需进行大便培养确诊,轻度感染可通过补液和益生菌调节,中重度需在医生指导下使用抗生素治疗。

3、喂养不当:

过早添加辅食或食物过敏可能引发消化功能紊乱。常见于初次尝试蛋黄、鱼虾等高蛋白辅食后,表现为低热和糊状便。应立即停用可疑食物,恢复单一母乳或配方奶喂养,症状缓解后再逐步尝试新辅食。

4、乳糖不耐受:

继发性乳糖酶缺乏多发生于肠炎后,表现为进食后腹胀、水样酸臭便。可暂时改用低乳糖配方奶,或添加乳糖酶制剂,待肠黏膜修复后逐渐恢复常规喂养。原发性乳糖不耐受在婴儿期较少见。

5、疫苗接种反应:

口服轮状病毒疫苗后2-3天内可能出现轻度发热和短暂腹泻,通常24-48小时自行缓解。若症状持续超过3天或出现血便,需排除其他感染因素。疫苗接种反应只需观察护理,无需特殊治疗。

护理期间需维持充足水分摄入,每次腹泻后补充50-100毫升口服补液盐。母乳喂养应增加喂养频次,配方奶喂养可适当稀释。注意臀部护理防止尿布疹,使用温水清洗后涂抹氧化锌软膏。体温超过38.5℃可物理降温,持续高热或出现嗜睡、尿量减少、血便等警示症状需立即就医。恢复期应暂缓添加新辅食,从米汤、苹果泥等低渣食物开始逐步恢复饮食。

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