腕管综合征的10大表现主要有手指麻木、夜间痛醒、握力下降、肌肉萎缩、灼烧感、刺痛感、手部肿胀、动作笨拙、温度敏感、放射痛。
1、手指麻木：
正中神经受压导致拇指、食指、中指及无名指桡侧出现持续性麻木感，初期表现为间歇性麻木，随着病情进展可能发展为持续性症状。麻木感在手腕屈曲或夜间睡眠时加重，甩动手部可暂时缓解。
2、夜间痛醒：
约60％患者出现夜间麻痛惊醒现象，与睡眠时手腕自然屈曲姿势相关。典型表现为凌晨3-5点因剧烈麻痛惊醒，需起床活动手腕或甩手才能继续入睡。
3、握力下降：
由于鱼际肌群拇短展肌、拇对掌肌受累，患者出现持物不稳、拧瓶盖困难等表现。病程超过3个月者可能出现钥匙扭转力下降40％以上的典型体征。
4、肌肉萎缩：
晚期病例可见大鱼际肌明显变薄，形成特征性的"猿手"畸形。肌电图检查可发现拇短展肌运动单位电位时限增宽、波幅降低等失神经改变。
5、灼烧感：
部分患者描述手部有火烧样异常感觉，这种神经病理性疼痛在气温升高时加剧。症状多从腕部向指尖放射，可能伴有皮肤颜色改变等自主神经症状。
6、刺痛感：
如同针刺般的阵发性疼痛是疾病特征性表现，叩击腕横韧带区域可诱发Tinel征阳性。电击样疼痛突然发作，持续时间从数秒到数分钟不等。
7、手部肿胀：
尽管实际体积未增加，患者常主观感觉手指发胀。这种假性水肿与神经传导异常相关，可能伴有手指紧绷感和戒指佩戴不适。
8、动作笨拙：
精细动作障碍表现为扣纽扣困难、写字变形、捡拾小物件失误等。症状轻重与两点辨别觉障碍程度呈正相关，是功能受损的重要指征。
9、温度敏感：
对冷热刺激反应异常，部分患者接触冷水时疼痛加剧，温暖环境可缓解症状。温度觉异常往往早于触觉障碍出现，是早期诊断线索之一。
10、放射痛：
疼痛可向上放射至前臂甚至肩部，易与颈椎病混淆。这种牵涉痛在腕关节过度活动后明显，但颈部活动不会加重症状。
建议患者避免重复性腕部动作，使用腕部支具保持中立位，睡眠时可用毛巾卷支撑手腕。可尝试握力球训练增强肌肉力量，饮食注意补充维生素B族营养神经。症状持续超过1个月或出现肌肉萎缩时，需及时进行肌电图检查明确诊断。保守治疗无效者可考虑腕横韧带松解术，术后需进行为期3个月的分阶段康复训练。
腕管综合征可通过腕部制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗和手术治疗等方式改善，休养期间需避免重复性腕部动作。腕管综合征通常由腕管压力增高、腕部过度使用、内分泌疾病、腕部解剖异常和妊娠等因素引起。
1、腕部制动：
早期症状较轻时，使用腕关节支具保持中立位制动，减少腕管内压力。夜间佩戴可缓解睡眠时屈腕造成的神经压迫，建议选择透气性好的医用护具，连续使用不超过4周需复查评估效果。
2、药物治疗：
急性期可选用布洛芬缓解炎症水肿，甲钴胺营养周围神经，严重疼痛者可短期使用普瑞巴林。需注意非甾体抗炎药可能引起消化道不适，神经类药物需监测肝肾功能，所有药物应在医生指导下使用。
3、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能软化腕横韧带，低频电刺激帮助延缓肌肉萎缩。治疗频率建议每周3次，10次为1疗程，配合冷热交替敷贴可增强效果，但皮肤感觉异常者需谨慎使用热疗。
4、局部封闭治疗：
对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。注射后需观察是否出现皮下组织萎缩等副作用，3个月内重复注射不超过2次，糖尿病患者需严格监测血糖变化。
5、手术治疗：
当出现大鱼际肌萎缩或肌电图显示明显神经损伤时，需行腕横韧带切开减压术。术后2周内保持伤口干燥，6周内避免提重物，配合神经滑动练习可促进功能恢复，约80％患者术后3个月症状显著改善。
休养期间建议每日进行手指爬墙、握力球等低强度训练，保持腕关节活动度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦食品、深海鱼类等，避免高盐饮食加重水肿。睡眠时可将患肢垫高15度促进静脉回流，长期使用电脑者需调整键盘高度至肘关节屈曲90度位置，每工作1小时做5分钟腕部伸展运动。若出现手指麻木持续加重或肌肉萎缩，应立即复诊评估神经损伤程度。
