小孩肚子疼呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、肠套叠、食物过敏、肠系膜淋巴结炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、热敷等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、饮食不当小孩进食过多生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性腹痛伴呕吐。症状较轻时可暂禁食2-4小时，之后少量多次饮用温盐水。若呕吐物含未消化食物残渣，家长需观察孩子排便情况，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2、胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致脐周绞痛与喷射状呕吐，可能伴随低热或水样便。轮状病毒感染时呕吐常先于腹泻出现，家长可备口服补液盐Ⅲ预防脱水。细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒或蒙脱石散，呕吐严重时需静脉补液。
3、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便时需警惕肠套叠，呕吐物可能含胆汁。发病6小时内可通过空气灌肠复位，超过24小时可能需肠切除手术。家长发现孩子出现规律性腹痛、屈膝缩腹动作时应立即急诊，延误治疗可能导致肠坏死。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常表现为进食后腹痛呕吐伴荨麻疹，严重时出现喉头水肿。家长需记录饮食日记，急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂。长期管理需回避过敏原，必要时换用深度水解蛋白奶粉，定期复查血清特异性IgE检测。
5、肠系膜淋巴结炎上呼吸道感染后出现的右下腹压痛多考虑该病，超声显示淋巴结肿大。患儿常有低热和食欲减退，呕吐程度较轻。治疗以阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染为主，配合布洛芬混悬液退热。家长需避免按压患儿腹部，建议流质饮食3-5天。
日常护理需注意保持孩子餐具清洁，生熟食材分开处理，避免进食隔夜饭菜。腹痛期间可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，呕吐后先用温水漱口。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，优先选择米汤、藕粉等低渣食物。若呕吐物带血丝或腹痛持续超过6小时，须立即就医排除急腹症。家长应定期测量孩子体温并记录呕吐频次，就诊时向医生详细描述症状变化过程。
