多数情况下直径超过10毫米的直肠息肉建议手术治疗。直肠息肉的处理方式主要有观察随访、内镜下切除、经肛门微创手术、开腹手术。
1、观察随访：直径小于5毫米的无症状息肉可定期肠镜复查，建议每1-2年检查一次，期间出现便血或排便习惯改变需及时就医。
2、内镜下切除：适用于直径10毫米以下的良性息肉，通过肠镜进行高频电切或黏膜切除术，创伤小且恢复快，术后需病理检查排除癌变。
3、经肛门手术：适用于距肛缘8厘米以内的较大息肉，采用经肛门内镜微创技术完整切除病灶，保留肛门功能，术后需监测出血和感染。
4、开腹手术：针对巨大息肉或疑似恶变病例，需行肠段切除术，术后可能存在吻合口瘘、肠粘连等并发症，须严格遵循医嘱进行康复。
术后应保持低渣饮食2周，避免剧烈运动，定期复查肠镜监测复发情况，发现便血或腹痛加剧须立即就诊。
