迫害妄想症是一种精神障碍，属于妄想性障碍的亚型，主要表现为患者坚信自己受到迫害、跟踪、监视或阴谋伤害，即使缺乏客观证据仍无法动摇其信念。
患者的核心症状是持续存在系统性被害妄想，内容通常涉及被监视、投毒、诽谤或谋害等。妄想内容逻辑严密且细节化，常与日常生活事件错误关联，例如将邻居的正常活动曲解为针对自己的密谋。部分患者可能伴有幻觉，但妄想始终占主导地位。
该病可能与多巴胺系统功能亢进有关，脑部影像学可见前额叶-边缘系统连接异常。心理社会因素如长期压力或创伤经历可能诱发易感个体发病，部分病例存在家族遗传倾向。患者病前性格多表现为敏感多疑或偏执特质。
诊断需符合ICD-11中妄想性障碍的标准，被害妄想需持续三个月以上，社会功能明显受损，但无显著情绪症状或精神分裂症特征性症状。需排除物质滥用、器质性脑病及其他精神障碍导致的继发性妄想。
治疗以抗精神病药物为主，可选用利培酮片、奥氮平片等第二代抗精神病药，严重病例需住院治疗。心理治疗侧重认知行为疗法改善妄想信念，家庭干预帮助建立支持环境。多数患者需长期维持治疗以防复发。
早期规范治疗可使部分患者症状缓解，但约半数病例呈慢性病程。预后与病前功能水平、治疗依从性相关。需定期复诊调整药物剂量，避免应激刺激，保持规律作息有助于病情稳定。
患者应建立固定的就医随访计划，家属需接受疾病知识教育，避免与患者争论妄想内容。维持低刺激生活环境，培养绘画、园艺等舒缓性兴趣活动有助于转移注意力。饮食注意营养均衡，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠对症状改善有辅助作用。
