四个月宝宝拉稀可能与喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌感染、过敏反应等因素有关，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式干预。
1、喂养不当过量喂养或奶粉冲调过浓可能导致胃肠负担加重，表现为大便次数增多、质地稀薄。需按需喂养并严格按比例调配奶粉，哺乳期母亲应避免进食生冷刺激食物。若伴随哭闹不安，可尝试腹部按摩缓解不适。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵，引起水样便伴泡沫和酸臭味。可临时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液。持续腹泻超过1周需警惕继发性乳糖不耐受，建议检测粪便还原糖含量。
3、病毒性肠炎轮状病毒或诺如病毒感染常见于秋冬季，大便呈蛋花汤样且每日可达10余次，可能伴随低热。需使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时遵医嘱应用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。家长需密切观察尿量及精神状态变化。
4、细菌感染志贺菌或沙门氏菌感染时可见黏液脓血便，伴有明显腹痛。确诊需进行粪便培养，轻症可选用头孢克肟颗粒抗菌治疗，重症需静脉输液。注意奶瓶餐具需每日煮沸消毒，护理前后严格洗手。
5、过敏反应牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿，除腹泻外可能伴随湿疹或呕吐。需改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母亲应禁食牛奶及制品，必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆抗过敏。
家长需记录宝宝每日排便次数、性状及尿量，出现血便、持续发热、嗜睡或尿量减少需立即就医。护理时注意臀部清洁，每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免高糖高脂食物。配方奶喂养需确保器具消毒，冲调后2小时内未饮用需丢弃。不建议自行使用止泻药物，所有治疗需在儿科医生指导下进行。
