扁桃体发炎但血象正常可能与病毒感染、局部炎症反应、免疫因素、环境刺激或慢性炎症等因素有关，可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、环境改善或对症治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、病毒感染部分病毒性扁桃体炎早期可能未引起血象异常。常见如腺病毒、EB病毒等感染时，扁桃体充血肿胀明显，但白细胞计数可正常。此时需通过咽拭子病毒检测确诊，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片或干扰素喷雾剂等抗病毒药物，配合生理盐水漱口缓解咽痛。
2、局部炎症反应扁桃体隐窝内细菌或分泌物滞留可能导致局部充血，但未引发全身炎症反应。表现为咽部异物感、干痒，血常规检查无异常。可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，或采用低温等离子消融术处理肥大扁桃体，日常需保持口腔卫生避免食物残渣堆积。
3、免疫因素自身免疫异常可能导致扁桃体反复充血，常见于过敏体质人群。接触粉尘、花粉等过敏原后，扁桃体作为免疫器官首当其冲发生反应，但血象可能无明显变化。建议检测过敏原，必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫。
4、环境刺激长期处于干燥、污染环境中，烟雾或化学气体刺激可使扁桃体淋巴滤泡增生，表现为慢性充血但无感染指标升高。需使用加湿器维持空气湿度，外出佩戴防护口罩，可含服西地碘含片缓解黏膜干燥症状。
5、慢性炎症慢性扁桃体炎急性发作初期，或病灶局限未扩散时，血象可能暂时正常。患者常有咽部隐痛、口臭史，扁桃体表面可见瘢痕或脓栓。急性期可选用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂控制感染，缓解期建议用银黄含化片维持治疗。
扁桃体发炎期间应保持每日2000毫升温水摄入，避免辛辣刺激食物，选择米粥、蒸蛋等软质饮食。用淡盐水漱口每日4-6次，室内湿度维持在50％-60％。观察3天后若无改善，或出现发热、吞咽困难需立即复诊。慢性患者可定期用蒲公英、金银花代茶饮辅助清热，但须避开月经期及脾胃虚寒者。夜间睡眠垫高枕头减少分泌物倒流刺激，避免过度用嗓加重充血。
