胸骨骨折能否自愈需根据骨折程度判断，轻微骨折通常可以自愈，严重骨折通常需要医疗干预。
胸骨骨折若仅为线性骨折且无明显移位，通常可通过充分休息和适当固定实现自愈。人体胸骨血供较丰富，4-6周内可形成纤维性骨痂，8-12周完成骨性愈合。期间需避免剧烈运动、咳嗽时用手按压胸壁减轻震动，睡眠时保持半卧位减少胸骨受力。疼痛明显时可使用胸带固定，但需注意松紧度避免影响呼吸。
当骨折出现明显移位、粉碎性骨折或合并肋软骨断裂时，自愈概率显著降低。这类情况可能损伤胸膜导致气胸，或压迫心脏大血管引发循环障碍。开放性骨折还存在感染风险，需手术进行复位内固定。合并连枷胸的患者可能出现反常呼吸，必须通过牵引固定或机械通气维持呼吸功能。老年骨质疏松患者更易发生延迟愈合或不愈合。
建议所有胸骨骨折患者及时进行CT三维重建检查明确损伤程度。恢复期应补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，戒烟戒酒以促进骨愈合。若出现呼吸困难、咳血或持续高热需立即就医。
