肺结核肺积水可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。肺结核肺积水通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜粘连等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可杀灭结核分枝杆菌，需遵医嘱联合用药6个月以上，治疗期间可能出现肝功能损害等副作用。
2、胸腔穿刺抽液对于中量以上积液，需在超声定位下行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不超过1000毫升，操作后可能出现胸膜反应等并发症。
3、胸腔闭式引流反复积液或包裹性积液患者可留置胸腔引流管，持续引流并注入尿激酶等药物，需每日记录引流量并预防感染。
4、手术治疗胸膜剥脱术适用于慢性结核性脓胸或严重胸膜增厚患者，术后需加强呼吸道管理，可能出现支气管胸膜瘘等并发症。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查胸片和肝肾功能。
