肠穿孔可能由消化性溃疡、肠道炎症、外伤性损伤、肿瘤侵蚀等原因引起,严重时可危及生命需紧急就医。
1、消化性溃疡胃酸长期侵蚀肠壁导致溃疡加深,可能引发穿孔,表现为突发剧烈腹痛。需禁食并接受胃肠减压,药物可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝。
2、肠道炎症克罗恩病或溃疡性结肠炎反复发作导致肠壁薄弱,伴随腹泻便血。需控制炎症活动,药物可选美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗。
3、外伤性损伤腹部撞击或医源性操作直接损伤肠管,常见于车祸或肠镜检查后。需立即手术修补,术后使用头孢曲松、甲硝唑预防感染。
4、肿瘤侵蚀结肠癌等恶性肿瘤浸润肠壁全层导致穿孔,多伴有消瘦贫血。需切除肿瘤并行造瘘术,配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗。
日常需避免暴饮暴食及腹部外伤,肠道疾病患者应定期复查,出现持续腹痛呕吐需立即就诊。