怀孕后出现甲亢可能与妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等因素有关,需通过甲状腺功能检查明确病因。
1、妊娠期一过性甲状腺毒症妊娠早期人绒毛膜促性腺激素升高刺激甲状腺,导致暂时性甲亢,通常伴随孕吐加重,多数在妊娠中期自行缓解,无须特殊治疗。
2、格雷夫斯病自身免疫异常引发甲状腺激素过量分泌,可能与促甲状腺激素受体抗体有关,表现为心悸、体重下降,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物。
3、甲状腺炎妊娠期免疫变化可能诱发桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,甲状腺组织破坏导致激素释放,出现颈部疼痛或乏力,需根据类型选择左甲状腺素或对症治疗。
4、垂体促甲状腺激素瘤罕见垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素,导致甲状腺持续亢进,需通过磁共振确诊,治疗以手术或放射性碘为主。
孕期甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,保证充足休息,出现胎动异常或宫缩需立即就医。