月经前一个星期肚子疼可能由激素水平变化、经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。
1、激素水平变化月经前一周体内雌激素和孕激素水平波动明显，可能刺激子宫收缩引发下腹隐痛。这种疼痛通常为生理性，伴随乳房胀痛或情绪波动。建议通过局部热敷、饮用姜茶等方式缓解，无须特殊用药。若疼痛持续加重需排除病理性因素。
2、经前期综合征经前期综合征可能与血清素水平降低有关，典型表现为周期性腹痛、头痛及情绪烦躁。症状轻者可尝试补充维生素B6或钙剂，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、丹莪妇康煎膏等药物。保持规律作息和低盐饮食有助于减轻症状。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者月经前疼痛常进行性加重，可能放射至腰骶部，伴随性交痛或排便痛。该病与经血逆流有关，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊等药物，严重者需考虑病灶切除术。
4、盆腔炎慢性盆腔炎在月经前因盆腔充血可能导致下腹坠痛，常伴有白带异常或低热。多由细菌感染引起，需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素。急性发作期应卧床休息，避免性生活。
5、胃肠功能紊乱月经前前列腺素分泌增加可能刺激肠道，引发痉挛性腹痛或腹泻。建议少量多餐，避免生冷辛辣食物。可临时使用颠茄片缓解肠痉挛，益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊有助于调节肠道菌群。
月经前腹痛期间应保持腹部保暖，每日用40℃左右热水袋热敷15-20分钟。饮食选择温软易消化的食物如小米粥、山药羹，避免咖啡因和酒精摄入。适度进行瑜伽或散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，建议及时至妇科就诊排查器质性疾病。
