同床后小肚子疼可能与性生活刺激、盆腔充血、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。可通过休息观察、热敷、抗感染治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。
1、性生活刺激性生活过程中可能因动作剧烈或姿势不当导致盆底肌肉牵拉，引发短暂性疼痛。通常表现为下腹隐痛或酸胀感，休息后多可自行缓解。建议避免过度劳累，选择舒适体位，同房后适当热敷腹部帮助放松肌肉。
2、盆腔充血性兴奋会引起盆腔血管扩张充血，部分人群可能因充血持续时间较长出现坠胀感。这种生理性疼痛多伴随轻微腰酸，1-2小时内逐渐消退。可采取膝胸卧位促进血液回流，避免立即淋浴或剧烈运动。
3、泌尿系统感染同房后细菌上行可能引发膀胱炎或尿道炎，常伴有尿频尿急症状。可能与卫生习惯不良有关，需进行尿常规检查确认。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物，治疗期间禁止性生活。
4、盆腔炎慢性盆腔炎患者在性生活后易出现下腹持续隐痛，可能与盆腔粘连有关。通常伴随白带异常、腰骶酸痛，需妇科检查确诊。可遵医嘱使用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、甲硝唑阴道泡腾片等药物，配合超短波物理治疗。
5、子宫内膜异位症病灶受性刺激可能导致盆腔疼痛加剧，典型表现为进行性加重的同房痛。可能伴随月经异常、不孕等症状，需超声或腹腔镜确诊。轻症可用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏缓解，重症需考虑腹腔镜手术。
建议保持外阴清洁干燥，同房前后及时排尿清洗。选择棉质透气内裤，避免久坐压迫盆腔。疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常出血时，需立即就医排查宫外孕、黄体破裂等急症。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力，经期禁止性生活。
