月经前一周同床怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活时间、月经周期规律性、个体差异等因素有关。
1、排卵时间月经前一周通常处于黄体期，此时排卵已完成，卵子存活时间仅12-24小时。若月经周期规律为28天，排卵多发生在月经前14天左右。
2、精子存活时间精子在女性生殖道内最长可存活5天。若排卵提前发生，且精子存活时间较长，仍存在受孕可能。
3、月经周期规律性月经周期不规律者排卵时间难以预测，可能出现意外排卵。压力、疾病等因素均可导致排卵时间改变。
4、个体差异部分女性月经周期短于28天，或存在黄体期缩短情况，导致排卵时间延后，增加月经前受孕风险。
建议无生育需求者采取可靠避孕措施，安全期避孕法失败率较高。可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断安全期，异常出血或月经延迟需及时就医。
