脑动脉瘤多数情况下属于严重疾病,其危险性主要与动脉瘤大小、位置、是否破裂等因素有关。
1. 未破裂动脉瘤小型未破裂动脉瘤可能长期无症状,但存在破裂风险,需定期影像学监测。可能与高血压、动脉硬化等因素有关,通常通过CT血管造影评估。
2. 破裂动脉瘤动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血,表现为突发剧烈头痛、意识障碍。致死率较高,需紧急介入栓塞或开颅夹闭手术。
3. 位置因素后循环动脉瘤破裂风险更高, Willis环分叉处动脉瘤易压迫神经。可能与血管壁先天缺陷有关,通常表现为眼睑下垂等颅神经症状。
4. 并发症风险破裂后可能发生脑血管痉挛、脑积水等继发损害。与出血量相关,需进行腰椎穿刺引流或血管扩张治疗。
确诊脑动脉瘤后应避免剧烈运动,控制血压在140/90mmHg以下,戒烟并定期神经外科随访。