腰椎间盘膨出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤和遗传因素等原因引起。
1、保守治疗：
急性期需严格卧床休息2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。佩戴腰围支具可限制腰椎活动，减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站，纠正不良坐姿和站姿，每1小时变换体位。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症和疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。
3、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫。中频电疗能放松肌肉缓解疼痛，超声波治疗促进炎症物质吸收。治疗需在专业医师指导下进行。
4、中医治疗：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿手法可调整小关节紊乱。中药熏蒸利用药物蒸汽温经通络，拔罐疗法能改善局部气血循环。治疗需由正规中医师操作。
5、手术治疗：
经皮椎间孔镜手术创伤小恢复快，适用于单纯性突出。开放性手术如椎间盘切除植骨融合术用于严重病例。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降和保守治疗无效者。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，保持每天30分钟有氧运动。注意腰部保暖，睡眠时在膝关节下垫枕保持腰椎生理曲度。饮食多补充钙质和蛋白质，戒烟限酒延缓椎间盘退变。症状加重或出现下肢麻木无力需及时就医。
腰椎间盘膨出和突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式改善。通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、遗传因素及肥胖等原因引起。
1、保守治疗：
适用于轻度膨出或突出患者，主要通过卧床休息减轻椎间盘压力，建议选择硬板床并保持腰椎中立位。急性期需绝对卧床2-3天，后期可佩戴腰围逐步恢复活动。配合热敷可促进局部血液循环，每日2次，每次15-20分钟。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根水肿时需短期使用甘露醇脱水治疗。神经营养药物如甲钴胺可辅助修复受损神经。所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，减轻间盘压力，每次牵引重量约为体重的1/3。超短波疗法利用高频电磁场产生热效应，缓解深层组织炎症。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激效果更佳。
4、微创介入治疗：
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。射频消融术用高温使突出组织回缩，适合包容性突出。臭氧注射可溶解髓核并消炎镇痛，需连续治疗3-5次。这些方法创伤小且恢复快。
5、手术治疗：
椎间盘切除术直接去除压迫神经的组织，适用于马尾综合征等急症。椎间融合术在切除间盘后植入cage维持椎间隙高度，需配合钉棒系统固定。人工间盘置换能保留节段活动度，但适应症较严格。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势，坐时使用腰靠保持腰椎生理曲度。游泳和吊单杠等运动能增强腰背肌力量，推荐每周3次蛙泳锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆平衡。急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复脊柱柔韧性。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
