宝宝得了溶血性黄疸需及时就医，治疗包括光疗、药物治疗和换血疗法，病因多与母婴血型不合、遗传性疾病或感染有关。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过快，导致胆红素生成过多，超过肝脏处理能力，从而引起皮肤和眼白变黄。光疗是首选治疗方法，通过特定波长的蓝光将胆红素转化为易排出体外的物质。药物治疗包括使用白蛋白促进胆红素结合，或使用苯巴比妥增强肝脏代谢功能。严重情况下，换血疗法可迅速降低胆红素水平，防止核黄疸等并发症。母婴血型不合是常见病因，如母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性，或ABO血型不合。遗传性疾病如G6PD缺乏症也会导致红细胞易被破坏。感染如巨细胞病毒或弓形虫感染也可能引发溶血。预防措施包括孕期定期检查血型和抗体水平，必要时进行干预。饮食上，母乳喂养的宝宝需确保母亲摄入足够营养，配方奶喂养的宝宝则需选择适合的奶粉。宝宝出现黄疸症状时，家长应密切观察，及时就医，避免延误治疗。
小儿家族性非溶血性黄疸综合征可通过光疗、药物治疗、营养支持、定期监测、基因咨询等方式干预。该病通常由UGT1A1基因突变导致胆红素代谢异常引起，属于常染色体显性遗传疾病。
1、光疗治疗：
蓝光照射是新生儿期黄疸的一线干预手段，通过光异构化作用将未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗期间需监测皮肤黄染程度变化，注意保护眼睛及生殖器。对于年长儿急性发作期，可考虑家庭便携式光疗设备。
2、药物干预：
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，适用于反复发作患儿。熊去氧胆酸能改善胆汁淤积症状，需注意胃肠道反应。使用药物需严格遵循医嘱，定期检测肝功能及血药浓度。
3、营养管理：
母乳喂养婴儿需确保足量摄入，避免脱水加重黄疸。儿童期应控制高脂饮食，增加膳食纤维摄入。维生素D和钙剂补充有助于预防胆汁淤积性骨质疏松，必要时可添加中链甘油三酯奶粉。
4、病情监测：
建立胆红素动态监测档案，新生儿期每周检测1-2次，稳定后每3-6个月复查。重点观察巩膜黄染程度、尿液颜色及粪便性状变化。学龄期儿童需定期进行肝脾超声检查，评估器官损伤情况。
5、遗传咨询：
建议家族成员进行UGT1A1基因检测，明确携带者状态。育龄期夫妇可接受产前基因诊断，妊娠期需加强胎儿超声监测。建立家族健康档案，记录各代成员黄疸发作频率及严重程度。
患儿日常应避免剧烈运动、饥饿、感染等诱发因素，保证充足睡眠。衣着选择浅色系便于观察皮肤黄染变化，外出做好防晒措施。建立规律作息时间表，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。教育机构需知晓患儿情况，出现嗜睡、拒食等异常及时就医。每年进行眼科检查评估胆红素脑病风险，青春期重点关注生长发育曲线变化。
