来月经小肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、原发性痛经等原因有关，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、就医治疗等方式缓解。
1、激素水平变化月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致下腹疼痛。这种疼痛多为阵发性钝痛，可能伴随腰酸。建议用热水袋热敷腹部，避免生冷食物，适量饮用红糖姜茶帮助缓解症状。
2、子宫收缩子宫通过收缩排出经血时可能引发痉挛性疼痛，通常持续1-2天。可尝试俯卧位休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，但须避免长期依赖药物。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫外时，月经期会出现进行性加重的疼痛，可能放射至腰骶部。确诊需通过超声检查，治疗可选用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物，严重者需腹腔镜手术。
4、盆腔炎盆腔炎症会导致月经期盆腔充血加重，出现持续性下腹坠痛，常伴有异常分泌物。需就医进行抗生素治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，治疗期间禁止性生活。
5、原发性痛经无器质性病变的痛经多发生在初潮后1-2年，疼痛集中在月经前48小时。除止痛药外，可尝试短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节周期，配合瑜伽等舒缓运动改善症状。
月经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥。饮食上增加温性食物如红枣、桂圆的摄入，减少咖啡因和酒精。若疼痛严重影响生活或出现经量异常、发热等症状，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。平时可通过记录月经周期和症状帮助医生判断病因。
