月经推迟半个月伴随腹痛可能与妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。
1、妊娠育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。可通过尿妊娠试验初步筛查，确诊需结合血HCG检测及超声检查。若确诊宫内妊娠，需遵医嘱定期产检；若为异位妊娠则需紧急处理，避免输卵管破裂大出血。
2、内分泌紊乱长期压力、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为月经延迟与周期性腹痛。常见于多囊卵巢综合征患者，伴随痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项检查评估，治疗包括生活方式调整规律作息、均衡饮食及遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
3、盆腔炎细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性疼痛，月经异常及异常阴道分泌物。急性期可能出现发热，慢性期可致输卵管粘连。需进行妇科检查及阴道分泌物培养，确诊后需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需住院静脉给药。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位病灶引起的进行性痛经可放射至腰骶部，常伴月经量增多。妇科检查可能触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。确诊需腹腔镜检查，治疗包括口服布洛芬缓释胶囊止痛，或遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。
5、卵巢囊肿黄体囊肿或病理性囊肿扭转破裂时突发剧烈腹痛，可能干扰月经周期。超声可明确囊肿性质，肿瘤标志物辅助鉴别。生理性囊肿通常观察2-3个月经周期，病理性囊肿如畸胎瘤需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后需定期复查。
日常需记录月经周期变化，避免过度劳累及寒冷刺激。腹痛期间可热敷下腹缓解痉挛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议穿着宽松衣物，选择透气卫生用品，保持会阴清洁。若出现晕厥、剧烈呕吐或阴道大出血需立即急诊处理。长期月经紊乱者应建立健康档案，每半年进行一次妇科超声和激素水平检测。
