周围神经病变的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。周围神经病变通常由糖尿病、感染、外伤、遗传因素和营养缺乏等原因引起。
1、感觉异常：
早期常见四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感，严重者可出现手套袜套样感觉减退。糖尿病性神经病变多从足部开始，逐步向上发展。维生素B12缺乏导致的神经病变常伴舌炎和贫血。急性炎症性脱髓鞘性神经根神经病可出现剧烈神经痛。
2、运动障碍：
表现为肌力下降、肌肉萎缩和腱反射减弱。格林巴利综合征患者可能出现进行性四肢瘫痪。长期糖尿病神经病变可导致足部小肌肉萎缩，形成弓形足。重金属中毒性神经病常见腕下垂或足下垂症状。
3、自主神经症状：
包括体位性低血压、无汗或多汗、胃肠蠕动减弱等。糖尿病自主神经病变可引发胃轻瘫、排尿障碍。淀粉样变性神经病常见直立性低血压和阳痿。遗传性感觉自主神经病伴有痛觉缺失和皮肤溃疡。
4、药物治疗：
营养神经药物如甲钴胺可促进髓鞘修复，α-硫辛酸改善糖尿病神经病变症状。镇痛药物包括普瑞巴林、加巴喷丁等神经病理性疼痛治疗药物。免疫球蛋白适用于自身免疫性神经病变。抗生素用于治疗麻风等感染性神经病。
5、非药物干预：
物理治疗包括经皮电神经刺激、超声波治疗等缓解疼痛。严重腕管综合征需行神经松解术。康复训练可改善运动功能，矫形器辅助行走。血糖控制对糖尿病神经病变至关重要，血压管理预防血管性神经损伤。
保持均衡饮食确保B族维生素摄入，适度运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。糖尿病患者需定期检查足部，预防外伤和感染。戒烟限酒减少神经毒性损害，控制慢性疾病基础指标。出现进行性肌无力或呼吸困难等严重症状需立即就医。周围神经病变的预后与病因密切相关，早期干预可显著改善生活质量。
糖尿病视网膜病变需根据病情选择眼药水，常用药物包括羟苯磺酸钙、七叶洋地黄双苷、雷珠单抗等。
1、羟苯磺酸钙：
主要用于改善微循环障碍，可减轻视网膜血管渗漏。该药物能降低血液黏稠度，缓解早期糖尿病视网膜病变引起的视物模糊。使用时需监测肾功能，严重肾功能不全者慎用。
2、七叶洋地黄双苷：
适用于黄斑水肿症状，能增强血管壁稳定性。该药物通过抑制炎症因子释放，减轻视网膜血管通透性增高导致的渗出。可能出现轻微眼部刺激感，通常不影响继续使用。
3、雷珠单抗：
用于治疗增殖期病变，可抑制新生血管生成。作为抗血管内皮生长因子药物，能有效阻止病变进展。需通过玻璃体注射给药，治疗期间需定期复查眼底情况。
4、溴莫尼定：
适用于伴随眼压升高的情况，能减少房水生成。该药物通过激动α2肾上腺素受体发挥作用，可预防继发性青光眼。使用期间需注意监测眼压变化。
5、人工泪液：
针对干眼症状的辅助治疗，可缓解眼部不适。糖尿病视网膜病变患者常合并泪液分泌异常，使用不含防腐剂的人工泪液能改善角膜湿润度。建议选择单支包装产品。
糖尿病视网膜病变患者除规范用药外，需严格控制血糖血压水平。日常饮食注意低糖低脂，适量补充富含维生素A的深色蔬菜。避免剧烈运动及长时间用眼，每半年进行一次眼底检查。出现突然视力下降、视野缺损等症状应立即就医。保持规律作息有助于延缓病情进展。
