利尿药主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂和渗透性利尿剂五类，代表药物分别为呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺和甘露醇。
1、袢利尿剂：
袢利尿剂作用于肾小管髓袢升支粗段，通过抑制钠钾氯共转运体发挥强效利尿作用。代表药物呋塞米适用于急性肺水肿、慢性心力衰竭等需快速利尿的情况，其特点是起效快但易导致电解质紊乱。同类药物还包括布美他尼和托拉塞米，需注意监测血钾水平。
2、噻嗪类利尿剂：
噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管前端，抑制钠氯转运体产生中等强度利尿效果。代表药氢氯噻嗪常用于高血压和轻度水肿治疗，具有降压和利尿双重作用。氯噻酮和吲达帕胺也属此类，长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症。
3、保钾利尿剂：
保钾利尿剂通过拮抗醛固酮受体或直接抑制钠通道发挥作用，代表药物螺内酯可减少钾排泄。适用于肝硬化腹水、心力衰竭伴低钾血症患者，常与排钾利尿剂联用。同类药物阿米洛利则直接作用于肾小管上皮细胞钠通道。
4、碳酸酐酶抑制剂：
碳酸酐酶抑制剂通过抑制近曲小管碳酸酐酶减少氢离子分泌，代表药乙酰唑胺产生弱利尿作用。主要用于青光眼和高原病防治，利尿效果有限但可纠正代谢性碱中毒。该类药物可能引起感觉异常等不良反应。
5、渗透性利尿剂：
渗透性利尿剂通过提高血浆渗透压促使水分向血管内转移，代表药物甘露醇用于降低颅内压和眼内压。适用于急性肾功能衰竭早期和脑水肿，需快速静脉给药。山梨醇也属此类，使用期间需监测血容量状态。
使用利尿药期间应保持均衡饮食，适量补充富含钾的香蕉、橙子等食物，但保钾利尿剂使用者需控制高钾食物摄入。建议每日监测体重变化，记录24小时尿量，避免剧烈运动时发生体位性低血压。出现肌无力、心悸等电解质紊乱症状应及时就医，长期用药者需定期复查肾功能和电解质水平。
肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，根据临床表现和遗传方式可分为五种主要类型。
杜氏肌营养不良是最常见且最严重的类型，由X染色体上的DMD基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失引起，多见于男性儿童，表现为进行性肌无力、步态异常和心肌受累。贝克尔肌营养不良与杜氏型类似但症状较轻，由DMD基因部分缺陷导致抗肌萎缩蛋白功能异常。面肩肱型肌营养不良属于常染色体显性遗传，特征为面部、肩胛带和上臂肌肉无力，由4号染色体上的DUX4基因异常表达引发。肢带型肌营养不良涉及多个基因突变，主要影响骨盆带和肩胛带肌肉，表现为上楼困难和举臂受限。先天性肌营养不良在出生时或婴儿期发病，表现为肌张力低下和关节挛缩，与层粘连蛋白或胶原蛋白缺陷相关。
患者应保持适度康复训练，避免过度疲劳，定期监测心肺功能，并在营养师指导下进行高蛋白饮食管理。
