股骨头隐隐的疼怎么回事

Question

股骨头隐隐的疼怎么回事

Answer 1

股骨头隐隐作痛可能由股骨头缺血性坏死、髋关节骨关节炎、骨质疏松、运动损伤、强直性脊柱炎等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、股骨头缺血性坏死

长期酗酒或使用糖皮质激素可能导致股骨头血供障碍，早期表现为腹股沟区钝痛，活动后加重。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨质修复。患者需避免负重行走，减轻股骨头压力。

2、髋关节骨关节炎

关节软骨退变引发无菌性炎症，常见于中老年人群，疼痛多位于髋部外侧，晨起关节僵硬明显。玻璃酸钠注射液关节腔注射可润滑关节，塞来昔布胶囊能缓解疼痛。建议控制体重，减少爬楼梯等负重活动。

3、骨质疏松

绝经后雌激素水平下降或钙摄入不足易导致骨量减少，股骨头承重区微骨折可产生隐痛。碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊可提升骨密度，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。每日晒太阳有助于维生素D合成。

4、运动损伤

剧烈运动可能造成髋关节周围肌肉拉伤或盂唇损伤，表现为旋转髋关节时疼痛加剧。急性期需制动休息，局部冷敷，疼痛持续可考虑体外冲击波治疗。恢复期应加强臀中肌等髋周肌群力量训练。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病可能累及髋关节，夜间疼痛明显伴晨僵，血液检查HLA-B27常呈阳性。甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶肠溶片可控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。

建议保持低强度有氧运动如游泳或骑自行车，避免高冲击运动。饮食需保证每日牛奶300毫升补充钙质，适量摄入深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。睡眠时在双腿间夹枕头可减轻髋关节压力，若疼痛持续超过两周或出现跛行应及时至骨科就诊，必要时行核磁共振检查明确股骨头血供情况。