静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。静脉血栓通常由血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起。
1、抗凝治疗使用肝素、华法林、利伐沙班等药物抑制血栓扩展,治疗期间需监测凝血功能,警惕出血风险。
2、溶栓治疗采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解新鲜血栓,适用于发病早期的大面积血栓,需严格把握适应症。
3、手术取栓通过导管抽吸或切开血管直接清除血栓,常用于髂股静脉等大血管的急性血栓,需评估手术风险。
4、滤器植入对存在抗凝禁忌或反复肺栓塞患者,可放置下腔静脉滤器拦截脱落血栓,需定期随访滤器状态。
治疗期间建议抬高患肢促进回流,穿戴医用弹力袜,避免久坐久站,定期复查血管超声评估疗效。