鼻咽癌血通常指鼻咽癌患者出现的涕中带血或回吸性血涕,可能由肿瘤表面血管破裂、局部炎症、放疗后黏膜损伤、晚期肿瘤侵蚀大血管等原因引起。
1. 肿瘤出血鼻咽癌组织生长迅速导致表面血管破裂,表现为晨起回吸涕中带血丝。需通过鼻咽镜活检确诊,止血可使用云南白药胶囊、血凝酶注射剂等。
2. 炎症刺激合并鼻咽部感染时黏膜充血糜烂出血,常伴鼻塞头痛。可选用生理盐水冲洗鼻腔,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
3. 治疗损伤放疗后黏膜脆性增加易渗血,多伴随口干黏膜白斑。重组人表皮生长因子凝胶可促进黏膜修复,必要时输注血小板。
4. 血管侵蚀晚期肿瘤侵犯颈内动脉等大血管可能引发致命性大出血,需紧急介入栓塞或颈外动脉结扎术止血。
出现反复鼻出血建议尽早就诊耳鼻喉科,治疗期间保持鼻腔湿润避免用力擤鼻,监测血红蛋白水平及时纠正贫血。