嗜铬细胞瘤多数为良性肿瘤,少数可能恶变。嗜铬细胞瘤的性质判断主要与肿瘤细胞分化程度、有无转移、生长速度等因素有关。
1、良性特征:
大多数嗜铬细胞瘤细胞分化良好,生长缓慢,有完整包膜,手术切除后预后较好。
2、恶性特征:
约10%的嗜铬细胞瘤表现为恶性,肿瘤细胞异型性明显,可侵犯周围组织或发生远处转移。
3、诊断标准:
病理检查是金标准,恶性指征包括包膜浸润、血管侵犯、非嗜铬组织转移等。
4、预后差异:
良性肿瘤5年生存率超过95%,恶性肿瘤5年生存率约为50%,需长期随访。
建议确诊后定期监测血压、儿茶酚胺水平,避免剧烈运动和精神刺激,术后患者需终身随访。