怀孕40天B超未见胎芽可能由受孕时间较晚、胚胎发育延迟、胚胎停育、宫外孕等原因引起，需结合血HCG及孕酮水平综合评估。
1. 受孕时间较晚实际受孕时间晚于末次月经计算值，胚胎尚未发育至可见胎芽阶段。建议1周后复查B超，期间无须特殊治疗，避免剧烈运动。
2. 胚胎发育延迟与母体黄体功能不足、营养缺乏等因素相关，可能伴随阴道少量出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
3. 胚胎停育可能与染色体异常、感染等因素有关，表现为妊娠反应消失伴HCG下降。确诊后需行清宫术，术后可服用益母草颗粒促进子宫恢复。
4. 宫外孕胚胎着床于输卵管等非宫腔位置，常伴腹痛及阴道流血。需紧急处理，根据情况选择甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。
建议孕妇保持情绪稳定，避免过度焦虑，遵医嘱定期复查超声并监测激素水平变化，必要时完善染色体检查。
