股骨颈骨折后发生坏死的概率约为20％-40％，主要与骨折类型、复位质量、固定方式、患者年龄等因素相关。
1、骨折类型：头下型骨折坏死率最高，经颈型次之，基底型最低。骨折线越靠近股骨头，血供破坏越严重。
2、复位质量：解剖复位可显著降低坏死风险。复位不良会导致关节囊内压力增高，进一步影响血供。
3、固定方式：空心螺钉固定较钢板更有利于保留血供。早期稳定固定能减少血管二次损伤。
4、患者年龄：儿童患者坏死率低于成人。老年人骨质疏松严重，骨折端稳定性差，坏死风险增加。
建议术后定期复查MRI监测股骨头血供，避免过早负重，可配合高压氧治疗改善局部缺氧状态。
