包皮下面有小疙瘩可能与珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式处理。
1、珍珠疹珍珠疹表现为包皮冠状缘排列规则的白色小丘疹，可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。无须特殊治疗，日常注意清洁即可，若影响美观可激光去除。
2、皮脂腺异位症皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异位分布，表现为淡黄色小颗粒。通常无须处理，避免反复摩擦刺激，症状明显时可选择电灼治疗。
3、尖锐湿疣尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为菜花状赘生物，具有传染性。需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻、光动力疗法清除疣体。
4、包皮龟头炎包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致，常伴随红肿、分泌物增多。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物，反复发作需考虑包皮环切术。
建议每日温水清洗患处，避免抓挠，选择宽松棉质内裤。若疙瘩持续增大、溃烂或伴有疼痛，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。
