右耳中耳乳突炎多数情况下属于可控制的炎症性疾病,严重程度主要与感染范围、并发症风险、治疗及时性及个体免疫力有关。
1. 感染范围病变局限于中耳黏膜时为轻症,若扩散至乳突气房可能引发骨质破坏,需影像学评估后使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2. 并发症风险未规范治疗可能并发脑膜炎或面神经麻痹,表现为高热、剧烈头痛,此时需静脉注射头孢曲松联合糖皮质激素治疗。
3. 治疗及时性发病72小时内用药可显著改善预后,延误治疗可能导致听力下降,鼓膜穿孔者需加用氧氟沙星滴耳液。
4. 个体差异糖尿病患者或免疫低下者易发展为坏死性中耳炎,需住院行乳突切开引流术并监测血糖。
建议出现耳痛流脓超过3天或伴发热时尽早就诊,治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅有助于缓解症状。