面瘫伴随脸疼可能由病毒感染、受寒刺激、外伤压迫、亨特综合征等原因引起，需结合具体病因采取抗病毒、营养神经或手术干预等措施。
1. 病毒感染带状疱疹病毒侵犯面神经可导致耳周疱疹及剧烈疼痛，需早期使用阿昔洛韦片、甲钴胺片、泼尼松片控制炎症，同时配合红外线理疗促进神经修复。
2. 受寒刺激面部长时间受冷风刺激引发局部血管痉挛，表现为突发性面肌麻痹伴刺痛感，可通过热敷、维生素B1片、银杏叶提取物注射液改善微循环。
3. 外伤压迫颞骨骨折或面部外伤可能导致面神经管损伤，出现进行性加重的面部疼痛与表情肌瘫痪，需通过CT评估后行面神经减压术或地塞米松注射液治疗。
4. 亨特综合征水痘-带状疱疹病毒再激活引起的膝状神经节炎，特征为耳痛、面瘫及味觉障碍，需联合使用泛昔洛韦胶囊、加巴喷丁胶囊、腺苷钴胺注射液综合治疗。
急性期避免冷热刺激面部，选择软质易咀嚼食物，若出现角膜暴露需使用人工泪液保护，两周内未缓解应及时复查肌电图评估神经损伤程度。
