根管治疗中断针属于器械分离并发症,可通过显微取出、旁路绕过、观察随访或拔牙等方式处理,具体方案需根据断针位置、患者症状及牙体条件综合评估。
1、显微取出使用牙科显微镜配合超声器械取出断针,适用于可见且未超出根尖的断针,需评估操作风险避免根管壁穿孔。
2、旁路绕过当断针位于根管弯曲部难以取出时,可尝试建立旁路通道完成根管预备,需配合CBCT评估解剖结构可行性。
3、观察随访对无症状且断针位于根尖区的稳定器械片段,可消毒后严密观察,定期拍摄X线片监测根尖周状况。
4、拔牙处置当断针导致持续感染或牙根纵裂时,可能需拔除患牙,后期通过种植或修复体恢复咀嚼功能。
术后应避免患牙咬硬物,保持口腔卫生,出现肿痛需及时复诊,定期影像学复查可有效监测长期预后。