壶腹癌常用化疗方案主要有FOLFIRINOX方案、吉西他滨联合顺铂方案、卡培他滨联合奥沙利铂方案、吉西他滨单药方案。
1、FOLFIRINOX方案由奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成，适用于体能状态较好的局部晚期或转移性壶腹癌患者，需严格评估骨髓功能及肝肾功能。
2、吉西他滨联合顺铂吉西他滨与顺铂联用可协同抑制肿瘤细胞增殖，主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应，治疗期间需监测血常规及电解质水平。
3、卡培他滨联合奥沙利铂口服卡培他滨与静脉奥沙利铂组合适用于术后辅助治疗，可能出现手足综合征和神经毒性，需定期评估周围神经功能。
4、吉西他滨单药作为基础化疗药物适用于高龄或合并症较多的患者，主要不良反应为骨髓抑制和流感样症状，需根据肌酐清除率调整剂量。
具体方案选择需结合肿瘤分期、患者体能状态及基因检测结果，治疗期间应加强营养支持并预防化疗相关不良反应。
