脑外伤所致谵妄可能由脑组织损伤、颅内压增高、代谢紊乱、感染、药物作用等原因引起，可通过药物治疗、心理干预、康复训练等方式治疗。
1、脑组织损伤：脑外伤直接导致脑组织受损，影响神经功能，引发谵妄。治疗需通过营养神经药物如甲钴胺片0.5mg每日三次、胞磷胆碱钠胶囊0.2g每日两次，促进神经修复。
2、颅内压增高：脑外伤后颅内压升高，压迫脑组织，导致意识障碍。治疗可使用甘露醇注射液250ml每日两次、呋塞米片20mg每日一次，降低颅内压。
3、代谢紊乱：脑外伤后身体代谢异常，电解质失衡，诱发谵妄。治疗需纠正电解质紊乱，如静脉补充氯化钠注射液500ml每日一次、葡萄糖酸钙注射液10ml每日一次。
4、感染：脑外伤后易发生颅内感染，导致发热、意识模糊。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液1g每日两次、万古霉素注射液0.5g每日两次，控制感染。
5、药物作用：脑外伤后使用镇静剂、镇痛药等，可能诱发谵妄。治疗需调整药物剂量或更换药物，如减少地西泮片用量至2.5mg每日一次，改用非甾体抗炎药布洛芬胶囊0.3g每日三次。
脑外伤所致谵妄患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的食物如全麦面包、绿叶蔬菜。适当进行康复训练如肢体活动、认知训练，促进功能恢复。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
方肩体征通常由三角肌麻痹所致。三角肌是覆盖肩关节的主要肌肉，其麻痹会导致肩部失去正常轮廓，形成方形外观。方肩体征的常见原因有神经损伤、肌肉萎缩、外伤后遗症、脑血管病变以及免疫性疾病。
1、神经损伤：
腋神经损伤是导致三角肌麻痹的最常见原因。腋神经支配三角肌的运动功能，当该神经受到压迫、牵拉或断裂时，三角肌无法正常收缩，表现为肩部肌肉萎缩和方肩体征。常见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折等外伤情况。
2、肌肉萎缩：
长期废用或营养不良可引起三角肌废用性萎缩。这种情况多见于长期卧床患者、偏瘫患者或营养不良者。肌肉体积减小导致肩部正常弧度消失，形成方形外观。
3、外伤后遗症：
肩部严重外伤如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，可能直接损伤三角肌或其神经支配。即使骨折愈合后，仍可能遗留肌肉功能障碍，表现为持续性方肩体征。
4、脑血管病变：
脑卒中患者若病变累及运动皮层或皮质脊髓束，可能导致对侧三角肌瘫痪。这种中枢性麻痹常伴随上肢其他肌肉功能障碍，形成典型的方肩体征。
5、免疫性疾病：
某些神经肌肉疾病如格林巴利综合征、多发性肌炎等，可能选择性影响三角肌功能。这类疾病通常表现为进行性肌无力，需通过详细检查明确诊断。
出现方肩体征时应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。康复期可进行肩关节被动活动防止挛缩，适当补充蛋白质促进肌肉修复，避免患侧肢体长时间下垂影响血液循环。物理治疗如电刺激、热敷等有助于改善局部血液循环，但需在专业医师指导下进行。日常注意保持正确坐姿和睡姿，避免单侧长期受压。
