肺心病患者能否存活五年主要取决于病情严重程度和治疗依从性，轻度患者规范治疗可能达到五年生存期，晚期患者预后较差。
1、病情程度轻度肺心病患者通过氧疗、药物控制肺动脉高压等措施，五年生存概率较高。中重度患者常合并右心衰竭，生存期可能明显缩短。
2、治疗管理规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物可延缓病情进展。不遵医嘱或中断治疗会加速心肺功能恶化，影响生存时间。
3、并发症合并肺部感染、肺栓塞等急性并发症会急剧加重病情。反复发生右心衰竭也是导致预后不良的重要因素。
4、基础疾病慢性阻塞性肺疾病等原发病控制情况直接影响预后。戒烟、预防呼吸道感染等基础疾病管理有助于延长生存期。
建议肺心病患者定期复查心肺功能，严格遵医嘱用药，保持低盐饮食并避免过度劳累，必要时进行长期家庭氧疗。
