降血脂但不降血压的药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等。这些药物通过不同机制调节血脂代谢，对血压影响较小，但需严格遵医嘱使用。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成限速酶降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。该药主要作用于肝脏，对血管平滑肌无明显影响，不会导致血压下降。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症患者，常见不良反应包括胃肠不适和转氨酶升高。
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。其作用具有高度肝脏选择性，几乎不影响外周血管阻力，不会引起血压波动。需注意可能引发肌肉疼痛或血糖异常，用药期间应定期监测肌酸激酶。
非诺贝特胶囊为贝特类调脂药，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯水平。该药主要改善脂蛋白代谢，对血管紧张素系统无直接影响，不会产生降压作用。适用于高甘油三酯血症患者，可能出现消化不良或胆石症风险增加。
依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，可单独或联合他汀类药物使用。该药不干扰血管舒缩功能，对血压无显著影响。特别适合不能耐受他汀类药物的患者，需警惕可能发生的过敏反应或肝功能异常。
普罗布考片是抗氧化型降脂药，通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化修饰降低血脂。其作用机制独立于血压调节系统，不会引起低血压。适用于家族性高胆固醇血症，服药期间可能出现QT间期延长，需定期心电图监测。
高血脂患者除药物治疗外，应保持低脂低盐饮食，每日摄入膳食纤维25-30克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。避免吸烟饮酒，定期监测血脂四项和肝功能指标。若出现肌肉疼痛、乏力等异常症状应及时就医调整用药方案。
