外阴瘙痒伴豆腐渣样白带多由霉菌性阴道炎引起，可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制、性接触传播等因素导致，可通过抗真菌药物、调节酸碱度、改善生活习惯等方式治疗。
1、阴道菌群失衡：
阴道内乳酸杆菌减少导致念珠菌过度繁殖，破坏微生态平衡。表现为白带稠厚呈块状，伴随外阴灼热感。需使用克霉唑栓剂等抗真菌药物，配合乳酸菌制剂恢复菌群。
2、免疫力下降：
妊娠期、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等情况会削弱局部防御功能。可能出现外阴水肿伴白色凝乳状分泌物。建议增加蛋白质摄入，必要时在医生指导下调整免疫治疗方案。
3、抗生素滥用：
广谱抗生素会无差别杀灭有益菌，促使真菌增殖。典型症状为瘙痒夜间加重，白带附着阴道壁呈膜状。治疗期间应停用非必要抗生素，并用碳酸氢钠溶液冲洗外阴。
4、糖尿病未控制：
血糖升高导致阴道糖原含量增加，成为真菌培养基。常见外阴潮红伴有抓痕，白带中混有细小凝块。需严格监测血糖，优先选择对血糖影响小的抗真菌药物如制霉菌素。
5、性接触传播：
伴侣携带念珠菌可通过性行为传播，男性多表现为龟头红斑。双方需同步治疗，期间避免无保护性行为，推荐使用氟康唑口服制剂。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少精制糖摄入，适当食用无糖酸奶补充益生菌。清洗外阴时选择pH4.5的专用护理液，水温不宜超过37℃。症状反复发作或伴有发热腹痛时，需排查盆腔炎等并发症。
