脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起，可通过调整饮食、戒酒、控制血糖、药物治疗等方式改善。
1、肥胖：长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积，形成单纯性脂肪肝。建议通过低脂饮食和规律运动减轻体重，无须药物干预。
2、酒精过量：乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克持续5年即可致病。戒酒是关键治疗措施，严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、胰岛素抵抗：2型糖尿病患者常见肝细胞脂肪变性，与游离脂肪酸摄取增加有关。表现为餐后血糖升高，需使用二甲双胍控制血糖，配合吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、高脂血症：极低密度脂蛋白合成障碍导致甘油三酯沉积，可能伴随黄色瘤。需服用阿托伐他汀降脂，非诺贝特可降低血清游离脂肪酸水平。
每日摄入优质蛋白和膳食纤维，避免久坐，定期检测肝功能与肝脏超声，重度脂肪肝患者需每3个月复查。
