子宫腺肌症的特效药物主要有促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药、孕三烯酮等,需在医生指导下根据病情选择个体化方案。
1、促性腺激素释放激素激动剂通过抑制垂体促性腺激素分泌降低雌激素水平,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,可缓解痛经和月经量多症状,可能出现低雌激素相关副作用。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素使子宫内膜萎缩,有效控制子宫出血和疼痛,需由专业医生放置,常见不良反应为不规则阴道出血。
3、口服避孕药含雌孕激素的复方制剂如屈螺酮炔雌醇片,通过抑制排卵和子宫内膜增生改善症状,禁忌证包括血栓病史和严重心血管疾病。
4、孕三烯酮具有抗雌激素和抗孕激素作用的合成类固醇,可缩小病灶体积,需监测肝功能,常见副作用为体重增加和痤疮。
药物治疗期间建议定期复查超声和肿瘤标志物,配合热敷缓解疼痛,避免摄入可能影响激素水平的食物如蜂王浆。