怀疑宫颈糜烂需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位,少数与慢性宫颈炎或癌前病变相关。
1、妇科检查通过阴道窥器直接观察宫颈外观,判断糜烂面积及分泌物性状,可初步鉴别生理性改变与病理性改变。
2、宫颈细胞学检查即TCT检查,采集宫颈脱落细胞筛查癌变风险。建议有性生活的女性每1-3年定期检查,异常结果需结合HPV检测评估。
3、HPV检测高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要诱因。检测分型可明确是否存在16型、18型等高危亚型感染,指导后续处理方案。
4、阴道镜检查对细胞学或HPV阳性者行醋酸白试验和碘试验,可疑区域可进行活检。该检查能清晰显示宫颈血管和上皮形态,确诊是否存在癌前病变。
检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,检查后可能出现少量出血属正常现象。生理性糜烂无须治疗,病理性改变需根据结果进行药物或物理治疗。