高度近视一般可以戴隐形眼镜，但需经专业验光评估角膜状态后选择合适类型。若存在严重干眼症、活动性角膜炎或角膜变形等情况，则不建议佩戴。
高度近视患者佩戴隐形眼镜需重点关注镜片的透氧性和贴合度。硅水凝胶材质的日抛或月抛型镜片能提供较高氧气透过率，减少角膜缺氧风险。验光时应测量角膜曲率，选择基弧匹配的镜片避免移位或压迫。同时需控制每日佩戴时间在8-10小时内，避免长时间使用导致眼表代谢异常。护理上建议使用含透明质酸钠的无防腐剂护理液，定期进行角膜地形图检查监测形态变化。
当合并圆锥角膜早期改变时，需改用硬性透氧性角膜接触镜矫正。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²或存在明显角膜新生血管者，应禁用软性隐形眼镜。部分超高度近视患者因镜片厚度影响舒适度，可考虑定制高折射率镜片。夜间佩戴需警惕闭角型青光眼发作风险，建议选择日间佩戴模式。
建议每3-6个月进行裂隙灯检查评估角膜健康状况，出现眼红、畏光或视物模糊需立即停戴。日常可配合人工泪液缓解干眼症状，避免在干燥、粉尘环境中佩戴。游泳、洗澡等接触水源时应换戴框架眼镜，降低感染风险。高度近视患者应优先考虑控制近视进展的角膜塑形镜或离焦设计镜片，减少视网膜病变隐患。
